10 Abr 10 Dicas para Cuidar da Pessoa Incontinente com Demência
À medida que a doença de Alzheimer e outras formas de demência progridem, os idosos experienciam mais do que apenas problemas de memória. As suas habilidades funcionais começam a diminuir, afetando a sua saúde, qualidade de vida e capacidade de viver de forma independente.
A avaliação da capacidade de realização de atividades básicas de vida diária (AVDs) são usadas para medir a funcionalidade em seis tarefas diferentes necessárias para o autocuidado adequado. Embora a continência (ou falta dela) e a capacidade de usar Instalações Sanitárias sejam duas AVDs afetadas pelo processo natural de envelhecimento, as habilidades necessárias para concluir com segurança e independência essas habilidades íntimas são significativamente afetadas pela demência. Eventos ocasionais de incontinência ou “acidentes” geralmente evoluem para problemas de incontinência crónica durante as fases intermédia e avançada da doença de Alzheimer e outras demências.
Compreender a Demência e a Problemática do Uso das Instalações Sanitárias
A capacidade de uso de Instalações Sanitárias refere-se à capacidade de um indivíduo conseguir fazer-se deslocar de forma independente a um equipamento, usá-lo adequadamente e limpar-se de forma eficaz. Embora isso seja um processo perfeitamente adquirido para a maioria das pessoas, os pacientes com demência enfrentam uma variedade de desafios que interferem com a sua capacidade de usar equipamentos e instalações sanitárias.
Antes, é importante perceber que existem vários tipos de incontinência e que têm diferentes causas subjacentes. Pacientes com demência geralmente apresentam incontinência funcional, ou seja, o seu sistema urinário e/ou sistema digestivo funciona normalmente, mas a patologia associada provoca uma perda de controlo da bexiga e/ou intestino, devido à incapacidade de usar ou fazer-se deslocar a um equipamento ou instalação sanitária, ou mesmo usá-lo adequadamente. O défice cognitivo suscita dificuldades motoras para a ida a uma instalação sanitária, normalmente porque o indivíduo não reconhece o desejo de evacuar, não consegue comunicar as suas necessidades fisiológicas e não consegue lembrar-se do processo básico de ir à casa de banho.
Em que Fase da Demência a Incontinência é um Problema?
Na fase intermédia da demência, os pacientes geralmente experienciam desorientação crescente – mesmo em ambientes familiares – e tendem a confundir mais facilmente a forma como realizar processos em várias etapas. Um idoso com Alzheimer pode esquecer-se onde ficam as instalações sanitárias no seu próprio domicílio, ou mesmo para que servem os equipamentos existentes e as etapas necessárias para uma higiene adequada. Isso pode fazer com que um paciente com demência não consiga localizar e chegar a tempo a uma casa de banho, lute com o processo de despir e vestir, urinar e/ou defecar e negligenciar a higiene pessoal. Declínios cognitivos e funcionais fazem com que os problemas de higiene piorem ao longo da fase intermédia da doença, mesmo com maior assistência e supervisão.
À medida que a demência se torna mais grave, acidentes ocasionais eventualmente evoluem para uma perda total do controlo da bexiga e do intestino, que não está relacionada com as dificuldades de ir a uma instalação sanitária como acima foi referido. A fase tardia da doença de Alzheimer é marcada por uma incapacidade de responder ao ambiente, identificar impulsos corporais, controlar movimentos e comunicar necessidades. Na fase mais grave da doença, os pacientes tornam-se completamente dependentes de outras pessoas para as suas necessidades básicas.
A incontinência é identificada por muitos cuidadores (formais e informais) como uma das questões de cuidados mais difíceis de lidar. Aos primeiros sinais de incontinência é importante procurar ajuda médica para descartar quaisquer causas tratáveis do controlo da bexiga/intestino, como infeções urinárias, efeitos colaterais de medicação ou obstipação. Se não for encontrada nenhuma causa reversível, a implementação das seguintes estratégias pode ajudar na gestão de problemas de higiene e incontinência no domicílio.
Dicas de Cuidados de Incontinência para Cuidadores da Pessoas com Demência
- Melhore a visibilidade e acessibilidade das instalações sanitárias
Deixe a porta aberta e a luz acesa para garantir que um paciente com demência possa encontrar os equipamentos com rapidez e facilidade. Considere rotular a porta com uma foto descritiva para acionar o reconhecimento da divisão.
- Escolha roupas adaptáveis
Se verificar que botões ou sistemas de fechos estão a inibir a capacidade do paciente tirar a roupa e a contribuir para acidentes, considere comprar calças com cinta elástica ou fechos mais fáceis de usar (por exemplo, velcro, ou botões de pressão).
- Melhore a segurança das Instalações Sanitárias
Idosos com problemas de mobilidade podem não chegar à casa de banho atempadamente, dada a dificuldade de locomoção. Além disso, à medida que surgem problemas cognitivos, também surgem medos e incertezas. Considere reformular, adaptar, incluir ou remover eventuais objetos que possam evitar situações que provoquem stress e/ou sejam perigosas. O equipamento tem luz noturna? Os pisos estão livres de perigo? As barras de apoio e/ou um elevador de assento da sanita podem permitir uma maior estabilidade e segurança durante o uso da sanita? Certifique-se também que não existem outras situações que possam causar confusão e distrações.
- Melhore a visibilidade
Se possível, use águas sanitárias coloridas e/ou um assento de sanita luminoso, para melhorar a identificação. Homens adultos podem sentir-se mais confortáveis sentados enquanto urinam para reduzir “acidentes” por falta de destreza ou baixa acuidade visual. Remova cestos do lixo ou outros objetos que um paciente com demência possa confundir com a sanita.
- Programe idas regulares à casa de banho
Quando um paciente com demência perde a capacidade de comunicar ou de expressar a necessidade de urinar, os cuidadores devem ser proactivos quanto ao agendamento de pausas para uso das instalações sanitárias. Fique atento aos sinais não-verbais que possam indicar a necessidade de usar o WC. Incentive o idoso a ir ao WC após acordar, após cada refeição e antes de dormir. A micção programada ao longo do dia também pode ajudar a minimizar acidentes.
- Forneça assistência verbal com o processo de utilização das instalações sanitárias
Forneça instruções simples e diretas sobre as etapas envolvidas no uso dos equipamentos sanitários. Os cuidadores de demência também relatam algum sucesso em fazer sinais instrutivos. Lembretes simples para assinalar a descarga ou para lembrar para o lavar das mãos, as imagens descritivas podem ser úteis para os idosos que ainda conseguem processar o que leem.
- Limite os recursos
O uso excessivo de papel higiénico ou “obsessões” com lenços de papel costuma ser frustrante para os profissionais de saúde e pode causar entupimento dos equipamentos sanitários. Alguns cuidadores limitam o acesso ao papel higiénico.
- Substitua roupas íntimas por cuecas para incontinência
Os idosos que resistem ao uso de produtos para incontinência podem ficar agradavelmente surpreendidos com os avanços que foram feitos nos produtos auxiliares para incontinência. Cuecas-Fralda descartáveis ou pensos de incontinência para casos mais ligeiros de incontinência permitem um ajuste confortável e proteção contra fugas de urina. A absorção desempenha um papel importante na melhoria da higiene pessoal e na manutenção da integridade da pele, por isso, é importante ter atenção na escolha de produtos de incontinência, tendo sempre em consideração o tamanho e nível de absorção presente no produto a associar.
- Use resguardos absorventes nas camas, sofás ou outros equipamentos
Um resguardo protegerá a roupa da cama contra algumas fugas, assim como pode ajudar a proteger o colchão, outros móveis, sofás, assentos de carro, cadeiras de roda, etc. Os absorventes para incontinência existem em vários tamanhos e podem ser descartáveis ou laváveis/reutilizáveis.
- Mantenha a dignidade
O cuidado da incontinência requer paciência, compreensão e um compromisso de defender a dignidade da pessoa idosa. Os cuidadores familiares às vezes estabelecem limites ao fornecer cuidados de incontinência. Quando a demência progride para o cuidado total, as necessidades de um ente querido podem ser mais extensas do que podem ser atendidas com segurança e conforto em casa. Colocar um paciente com demência sob os cuidados de profissionais dedicados e treinados garante que as suas necessidades sejam atendidas de forma segura e adequada.
Fonte: AgingCare
A MedPartner tem-se juntado aos melhores parceiros do mercado para levar até si as soluções que melhor se adequam a cada tipo de condição em que a pessoa idosa se encontra. Neste caso, dicas úteis para quem necessita das melhores soluções para cuidar da pessoa incontinente com demência. Somos especialistas em soluções para a incontinência em adultos e o nosso parceiro, a Egosan, tem mais de 30 anos de experiência no mercado. Visite a nossa loja e saiba mais sobre cada solução e escolha a que melhor se adequa a um problema específico. A nossa equipa está também disponível para um aconselhamento mais personalizado. Fale connosco.